Neumonía

¿Qué es la Neumonía?

Es la inflamación o infección de los pulmones, provocada por bacterias, hongos, virus o irritantes químicos, en la que los sacos de aire se llenan de pus y de otros líquidos. Ello dificulta que el oxígeno llegue a la sangre. Si no hay suficiente oxígeno en la sangre, las células del cuerpo no pueden funcionar bien. Debido a eso y a la diseminación de la infección por el cuerpo, la neumonía puede causar la muerte

Clasificación

Las neumonías se clasifican en 2 grandes grupos:

1. Neumonías adquiridas en la comunidad (o extra-hospitalarias)

2. Neumonías hospitalarias

Dentro de las neumonías, existen múltiples síndromes distintos, variando según el modo de producirse la infección y el microorganismo causante. Algunos de estos síndromes son:

•Neumonía por aspiración: es aquella que se produce como resultado de la aspiración del contenido gástrico en los pulmones. Puede desarrollarse en casos de pérdida de conciencia, estado de coma, etc

Neumonías bacterianas no neumocócicas: la mayor parte de las neumonías extra-hospitalarias las causa el neumococo, y también se pueden desarrollar por muchas otras bacterias, entre algunas de ellas y con complicaciones potencialmente letales están:

–Mycoplasma pneumoniae

Coxiella burnetti (Fiebre Q)

–Chlamydia psittachi (Pitacosis)

–Klebsiella pneumoniae

–Legionella pneumoniae, etc

•Neumonías víricas (neumonitis): una gran diversidad de virus intervienen, como:

–El virus de la gripe

–Varicela-zóster

–Citomegalovirus (CMV), etc

•Neumonías por protozoos: la mas grave que se presenta es la producida por el Pneumocystis carinni, que afecta sobre todo a los pacientes con SIDA y a pacientes inmunocomprometidos

NEUMONÍAS HOSPITALARIAS

•Se presentan 48hs después de la admisión al hospital.

•Se presenta mas en pacientes que requieren cuidados intensivos y ventilación mecánica

•Presentan 2 de las manifestaciones siguientes: fiebre, tos, expectoración purulenta, alteraciones en sangre

•Alteraciones en la radiografía de tórax

Incubación

El período de incubación de la neumonía varía, dependiendo del germen que la cause

Algunos períodos de incubación son: virus sincitial respiratorio, 4-6 días, gripe, 18-72 horas

Síntomas

Todos los tipos de neumonía presentan los mismos síntomas. Sin embargo, cada niño los experimenta de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

–Fiebre

–Dolor en el pecho o en el estómago

–Tos con flema o seca

–Disminución del apetito

–Escalofríos

–Respiración rápida o dificultad para respirar

–Respira trabajosamente que hace los que músculos intercostales se retraigan (los músculos de la caja torácica o entre las costillas se hunden con cada respiración)

–Vómito

–Mayor producción de mucosidades

Diagnóstico

•Auscultación con estetoscopio

•Radiografía de tórax

•Análisis de sangre

•Cultivo de secreciones (esputo)

•Oximetría de pulso: es un pequeño aparato que mide la cantidad de oxígeno que hay en la sangre

Duración

•Con tratamiento, la mayoría de los tipos de neumonía bacteriana pueden curar en 1-2 semanas

•En la neumonía vírica puede tardar más días en recuperarse el paciente

Contagiosidad

•Los virus y las bacterias que causan neumonía son contagiosos y normalmente se encuentran en las secreciones orales y nasales de las personas infectadas

•La enfermedad puede contagiarse por la tos y los estornudos, por los vasos de bebida y utensilios de comida, y por los pañuelos usados

Tratamiento

•Consiste en la administración de antibióticos, cuya elección, dosis y vía de administración dependerá delmicroorganismo causante

•Los antibióticos NO son eficaces en las neumonías víricas; en algunas de ellas se utilizan antivirales. Las medidas de sostén incluyen oxígeno, líquidos y fisioterapia para expulsar las secreciones

Pronóstico

•Los enfermos con neumonía aguda no complicada, suelen recuperarse en 2-3 semanas con el tratamiento adecuado

•La neumonía por Mycoplasma puede tardar de 4-6 semanas en resolverse completamente

Complicaciones

•Se presentan cuando se trata de un paciente con una enfermedad previa debilitante, y las complicaciones pueden ser:

–Fallo respiratorio (o cardio- respiratorio) agudo

–Empiema (pus en la pleura)

Prevención

Se realiza por medio de la vacunación. Por ejemplo:

•La vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo B (por medio del componente Hib en las vacunas incluídas en la Cartilla Nacional de Vacunación)

•La vacuna contra la tos ferina (se incluye en la vacuna DPT)

•La vacuna contra la gripe

Los buenos hábitos de salud, la buena alimentación e higiene, el descanso, el ejercicio físico, etc, aumentan la resistencia a las enfermedades de las vías respiratorias, y permiten una recuperación más rápida

•Cubrirse la boca y nariz cuando tose o estornuda. Desechar adecuadamente los pañuelos y lavarse las manos

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Bibliografía:

Medicina interna de Harrison.

Organización mundial de la salud (OMS)

Imágenes (www.google.com.do)

http://www.telemedicina.buap.mx/Archivos/SI1.pdf

Qué es la presión Arterial?

La presión arterial (PA) o tensión arterial (TA) es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar.

La presión arterial tiene dos componentes:

* Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae). Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos.

* Presión arterial diastólica: corresponde al valor mínimo de la tensión arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.

Cuando se expresa la tensión arterial, se escriben dos números separados por un guión (Figura 1), donde el primero es la presión sistólica y el segundo la presión diastólica.

Presión o tensión arterial?

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias, mientras que tensión arterial es la forma en que las arterias reaccionan a esta presión, lo cual logran gracias a la elasticidad de sus paredes. Si bien ambos términos se suelen emplear como sinónimos, es preferible emplear el de presión arterial. De hecho, su medida se describe en unidades de presión (por ejemplo, mm de Hg).

Fiesta de Pre-internos.